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中医外科膏药是运用中药归经原则，运用药物互相协调为用的效能，组成多味药物的大复方，以发挥药物的良好效果。由于膏药用于肌表薄贴，所以膏药中取气味具厚的药物，并加以引药率领群药，开结行滞直达病所。因此可透入皮肤产生消炎，止痛，活血化淤，通经走络，开窍透骨，祛风散寒等。贴于体表的膏药刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛的目的。
同时药物在患处通过皮肤渗透达皮下组织，在局部产生药物浓度的相对优势，从而发挥较强的药理作用。此外，因膏药中有些刺激性强的药物，强刺激通过神经反射，可以调节肌体功能促进抗体形成，提高人体免疫力。药物穿通皮肤及黏膜后，经过血管或淋巴管进入体循环，也可产生全身性药物作用。
如何判断黑膏药的优劣
1.颜色。黑膏药，顾名思义，要足够黑，黑如墨，亮如镜是黑膏药的最基本的特点，也是熬制工艺的体现，疗效的保障。
2.气味。虽然黑膏药是中药熬制而成，但是真正的黑膏药，并没有任何的刺鼻性中药气味。
3.状态。真正的黑膏药在加温后可以软化，一些假的黑膏药即使用火烤也不易被软化。
4.粘稠度。真正的黑膏药具有很强的粘度，膏药贴在皮肤上，不流不淌，并且容易揭下来。
