标准配置椎间孔镜

椎间孔镜设备和技术已经有不少医生已经熟练掌握并开展此技术。此类器械以德国进口的为主，有费格、Joimax、Maxmore、Think等5、6种品牌，也有国产天松等品牌的器械。椎间孔镜招商电话13853105360王先明

如下图所示，是椎间孔镜的工作通道、主镜、髓核钳的前端，是手术器械的直接工作的部分。

工作套管外径7.5mm，内径6.3mm，手术就是通过一系列的步骤，及适当的路径，把工作套管的斜口，放置到椎间盘髓核突出的部位。然后椎间孔镜主镜就可以通过工作套管方便的到达需要手术的病变部位。这一步很关键，一般来讲，能够正确的将工作套管放置到适合手术的位置，手术就算完成50%了。

手术时一般患者趴着或者侧卧，穿刺、放置工作通道时要结合C型臂或者CT来进行，经过一系列严格步骤来保证穿刺及放置工作套管。这时，大夫的手要暴露在X射线下，会受到一定的射线辐射。

椎间孔镜主镜的前端，有的是斜的，有的是直的。前端面有工作通道，一般直径是3.7mm，有两个小孔是灌注通道，还有一个小圆，集成了灯光源和摄像头。灌注通道分别是生理盐水的进出口，灌注的生理盐水可以冲洗掉出血和手术中一些小的碎片组织，同时让光源及摄像头表面保持干净，使视野图像清晰。髓核钳可以从工作通道到达椎间盘突出的部位，把突出的髓核取出去。

取完以后，将低温消融的双极射频电极，从工作通道伸到椎间盘纤维环破口处，将破损的纤维环修复。

一般经过臭氧消毒处理，取出器械，缝合伤口，一般就缝一针，贴个创可贴。

手术就完成了。

椎间孔镜手术，依据特定设计的穿刺路径，避开椎骨，达到椎间孔的安全三角区，使用了C型臂下的穿刺定位，逐层扩张的多级工作套管，可以把穿刺针的穿刺路径逐步扩张，直到能把7.5mm直径的工作套管放置到手术目标位置。

椎间孔镜主镜设计精巧，集成了灌注孔、照明、摄像、工作通道等功能，结合髓核钳、双极射频消融系统、臭氧发生器及注射系统，完成椎间盘等相关手术，达到了手术过程对椎骨、韧带、肌肉等损伤较小的的目标。

一套椎间孔镜手术系统，包括：灯光系统，摄像系统，灌注系统，双极射频系统，臭氧系统，手术器械等。